工伤死亡抚恤金申请表,工伤死亡抚恤金申请表模板

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本文目录一览：

1、领取工伤待遇供养亲属抚恤金信息审核表怎么填，管理单位是哪个？

2、工伤待遇申请自己申请需要提供哪些材料

3、工伤保险申请书

4、工伤保险待遇申请表

领取工伤待遇供养亲属抚恤金信息审核表怎么填，管理单位是哪个？

需填写

一、工亡职工姓名、性别、身份证号、个人代码、工亡人员类别、工亡时间；

二、申请供养亲属

1、姓名、性别、身份证号、与工亡职工关系、户口所在地、邮编、联系人姓名、联系人电话；

2、无生活来源证明、生存证明、孤寡老人、孤儿证明、学籍证明；

3、有养子女的需养子女证明；

三、审核

1、单位经办人签字：

2、社保中心工伤保险部审核：

3、社保中心领导核准：

注：

1、申请享受供养亲属抚恤金待遇的需提供因工死亡职工相关证明（复印件），供养人户口簿；

2、无生活来源证明为户口所在地的社保部门的证明；

3、生存证明为户籍所在地劳动保障所证明；

4、孤寡老人、孤儿、为县级以上民政部门证明；

5、养子女为公证处证明和民政部门证明；

6、完全丧失劳动能力的必须提供由劳动保障部门出具的劳动能力鉴定书；

7、死亡人类别中职工因工死亡为1，伤残职工停工留薪期死亡为2。

由县级以上人力资源和社会保障局管理。

《工伤保险条例》第三十九条　职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：

（一）丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资；

（二）供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定；

（三）一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。

伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其近亲属享受本条第一款规定的待遇。

一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其近亲属可以享受本条第一款第（一）项、第（二）项规定的待遇。

第四十条　伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费由统筹地区社会保险行政部门根据职工平均工资和生活费用变化等情况适时调整。调整办法由省、自治区、直辖市人民政府规定。

第四十一条　职工因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的，从事故发生当月起3个月内照发工资，从第4个月起停发工资，由工伤保险基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金。生活有困难的，可以预支一次性工亡补助金的50%。职工被人民法院宣告死亡的，按照本条例第三十九条职工因工死亡的规定处理。

《因工死亡职工供养亲属范围规定》第二条本规定所称因工死亡职工供养亲属，是指该职工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女、兄弟姐妹。

本规定所称子女，包括婚生子女、非婚生子女、养子女和有抚养关系的继子女，其中，婚生子女、非婚生子女包括遗腹子女；

本规定所称父母，包括生父母、养父母和有抚养关系的继父母；

本规定所称兄弟姐妹，包括同父母的兄弟姐妹、同父异母或者同母异父的兄弟姐妹、养兄弟姐妹、有抚养关系的继兄弟姐妹。

第三条上条规定的人员，依靠因工死亡职工生前提供主要生活来源，并有下列情形之一的，可按规定申请供养亲属抚恤金：

（一）完全丧失劳动能力的；

（二）工亡职工配偶男年满6O周岁、女年满55周岁的；